Perché eseguire il test antigenico mediante tampone rapido?  

Il cosiddetto tampone rapido, veloce o antigenico è stato recentemente introdotto per lo screening dei passeggeri nei porti, negli aeroporti e nelle scuole dove è importante avere una risposta in tempi rapidi. Il test antigenico ricerca, nei campioni respiratori, proteine virali (antigeni) in corso di infezione da parte di SARS-CoV-2, il virus responsabile del COVID-19.

Su cosa si basa il test?

Mediante una tecnica immunocromatografica il test rileva alcune proteine proprie del virus SARS-CoV-2 sul materiale ricavato dal tampone oro-rinofaringeo.

Come viene eseguito il prelievo?

Il prelievo viene eseguito con un apposito tampone costituito da un’asticella rivestita ad un’estremità da materiale idoneo al prelievo di cellule. Il prelevatore inserirà il tampone dapprima a livello orale, poco dietro le tonsille, e in seguito attraverso la narice per raggiungere la parete posteriore del rinofaringe, la parte superiore della faringe, dove verrà strofinato per qualche secondo. La procedura può risultare fastidiosa.

Quali sono i limiti e le risorse del test?

La circolare 31400 del 29/09/2020 del Ministero della Salute riporta : la sensibilità̀ e specificità̀ di questo test – a seguito di una validazione effettuata su campioni conservati a -80°C – sembrano essere inferiori a quelle del test molecolare. Ciò comporta la possibilità di risultati falso-negativi in presenza di bassa carica virale (Ct>25), oltre alla necessità di confermare i risultati positivi mediante un tampone molecolare.

Ulteriori validazioni eseguite su campioni “freschi” (appena prelevati) hanno invece mostrato elevata sensibilità e specificità.

Oltre alla possibilità di risultati falso-negativi esiste la possibilità di risultati falso-positivi e per questo i risultati positivi al test antigenico devono essere confermati con il test molecolare.

Ciò considerato, è pertanto necessario che sia il medico curante o l’autorità sanitaria competente a valutare l’esito del test nel contesto sanitario del paziente. Inoltre, il test fornisce informazioni sull’infezione nel momento in cui esso viene eseguito, di conseguenza un risultato negativo non esclude una infezione in fase iniziale o un’infezione successiva al test. Alla luce di questo è importante attenersi a tutte le misure di contenimento dell’infezione emanate dalle autorità indipendentemente dall’esito del test.

Perché eseguire il test molecolare mediante tampone?

Il test molecolare fornisce indicazione di un’infezione in corso da parte di SARS-CoV-2, il virus responsabile del COVID-19. L’OMS e il Ministero della Salute definiscono il tampone rinofaringeo il gold standard per fare diagnosi di infezione da SARS-CoV-2.

Su cosa si basa il test?

SARS-CoV-2 è un virus a RNA. Mediante una tecnica definita rRT-PCR, il test rileva alcune porzioni target nell’RNA del virus per valutarne la presenza sul materiale ricavato dal tampone rinofaringeo.

Come viene eseguito il prelievo?

Il prelievo viene eseguito con un apposito tampone costituito da un’asticella rivestita ad un’estremità da materiale idoneo al prelievo di cellule. Il prelevatore inserirà il tampone dapprima nel cavo orale per raggiungere l’orofaringe, e in seguito attraverso la narice per raggiungere la parete posteriore del rinofaringe. In entrambe le sedi il tampone verrà strofinato per qualche secondo. La procedura può comportare un po’ di fastidio ma non è dolorosa.

Quali sono i limiti del test?

Il presente costituisce il test di riferimento per la diagnosi dell’infezione di SARS-CoV-2. Tuttavia, il test fornisce informazioni sull’infezione nel momento in cui esso viene eseguito, di conseguenza un risultato negativo non esclude un’infezione in fase iniziale o un’infezione successiva al test. Pertanto, è necessario che sia il medico curante o l’autorità sanitaria competente a valutare l’esito del test nel contesto sanitario del paziente. Alla luce di questo è importante attenersi a tutte le misure di contenimento dell’infezione emanate dalle autorità indipendentemente dall’esito del test.

Chi può richiedere il test?

Tutti i privati e le aziende. Il test si esegue solo su prenotazione.

Perché eseguire il test sierologico?

Il test può essere utile per valutare la risposta immunitaria in seguito a vaccino.

Il test sierologico può inoltre dare utili indicazioni di un’infezione pregressa o recente da SARS-Cov-2, il coronavirus responsabile del COVID-19. 

Cosa rileva il test?

Il test rileva la principale classe di anticorpi coinvolta nella risposta all’infezione/vaccino da SARS-CoV-2:  le immunoglobuline G (IgG). Queste rappresentano un’indice della memoria immunitaria dell’organismo che è entrato in contatto con il Coronavirus oppure con il vaccino.

Quali sono le tempistiche di comparsa degli anticorpi?

In caso di inizio del percorso vaccinale, i primi anticorpi si rilevano già dopo la prima dose, ma la loro concentrazione è destinata ad aumentare significativamente dopo la seconda. La concentrazione di anticorpi cala progressivamente nel tempo e ogni richiamo di vaccino consente la risalita del livelli di anticorpi.

In caso di infezione, secondo le principali evidenze, gli anticorpi diventano rilevabili 7-10 giorni dopo la comparsa dei primi sintomi. La prima classe di anticorpi prodotta è quella delle IgM e in seguito compaiono le IgG. Queste ultime sono la classe di anticorpi che permane per tempi più lunghi dopo l’infezione, nell’ordine di diversi mesi. 

Cosa significano i risultati del test?

Le indicazioni fornite sono a scopo esclusivamente informativo. È sempre necessario illustrare i risultati al proprio medico di medicina generale per essere consigliati al meglio in base al proprio quadro clinico-anamnestico.

Test negativo

Un test negativo indica che non si è rilevata la classi di anticorpi ricercata. Le motivazioni più probabili sono due: o non c’è mai stata l’esposizione al Coronavirus o l’esposizione è troppo recente e il sistema immunitario non ha ancora avuto il tempo di sviluppare gli anticorpi. Quando c’è ragione di credere che si tratti del secondo caso, può essere utile ripetere il test dopo 15 giorni per uscire dal cosiddetto periodo finestra.

Test positivo

In caso di vaccino, la rilevazione di un livello di IgG sopra soglia indica la corretta stimolazione del sistema immunitario.

In caso di infezione, la comparsa delle IgG suggerisce un’infezione da SARS-CoV-2 avvenuta diversi giorni (probabilmente settimane) addietro.

Ho fatto il test e sono positivo alle IgG – sono protetto dal COVID?

I principali studi su larga scala, in particolare quelli relativi ai vaccini, confermano chiaramente che la rilevazione di anticorpi riduca le probabilità di contrarre il COVID, in altre parole le manifestazioni sintomatiche dell’infezione da SARS-CoV-2. Non è invece possibile escludere la reinfezione, seppur più probabilmente asintomatica. Non esiste alcun test, al momento, che garantisca la completa protezione da Coronavirus SARS-CoV-2.

Test sierologico quantitativo IgG con ABBOTT SARS-COV-2 IgG II QUANT: caratteristiche

Il sierologico Abbott SARS-CoV-2 II Quant è un test di laboratorio che permette di quantificare in modo confrontabile la risposta immunitaria rivolta contro la proteina spike del Coronavirus sia dopo infezione che in seguito a vaccino.

Quali sono i vantaggi del test?

• Il test quantifica la risposta anticorpale in modo più accurato rispetto al passato. Rileva infatti gli anticorpi ritenuti maggiormente efficaci* contro l’infezione da SARS-CoV-2, ovvero quelli rivolti contro la proteina Spike (Porzione RBD) del virus, responsabile del legame del virus alla cellula ospite e la stessa impiegata per l’immunizzazione tramite vaccino.
• Il test rileva anche la risposta immunitaria in seguito a vaccino.
• È confrontabile. In ARC, il risultato del test viene espresso sia in UA/ml, un’unità di misura proprietaria di Abbott che permette di confrontare l’andamento della quantità di anticorpi nel tempo, che in BAU/ml. Il BAU/ml rappresenta l’unità di misura standard OMS che permette il confronto sia nel tempo che tra diversi tipi di test.

* Tali anticorpi sono altamente correlati agli anticorpi neutralizzanti, ovvero gli anticorpi che da un punto di vista funzionale dimostrano di contrastare il virus, ma la cui presenza è determinabile solo da pochi laboratori di ricerca altamente specializzati